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光明日报记者金振亚
借助自动体外心肺复苏除颤器,心脏性猝死患者的存活率可高达50%,并且每延迟1分钟治疗,存活率就会降低10%
您将要使用此“救生神器”吗?
合肥地铁站配备有AED急救设备。新华社记者张端社
近年来,经常发生心源性猝死的事件,这已成为社会上普遍存在的公共卫生问题。数据显示,心脏猝死是导致死亡的主要原因,中国是心血管疾病患者,每年约有54.4万人死亡,医院外康复的成功率不到1%。
预防突发性心源性死亡以及自动公共除颤器(以下简称AED)的配置和使用(在公共场所被称为“救生用品”)在今年的两届会议上也成为代表和成员的关键问题。。在这种情况下,记者近日采访了北京大学第一医院心血管内科主任医师吴琳教授,他长期从事心源性猝死的研究和预防。
非专业医务人员也可以使用AED救治猝死的患者
人的心脏就像一个动力泵,向人体的每个细胞提供氧气和营养丰富的血液。当发生致命的心律不齐(例如心脏骤停)时,心脏将无法有效地抽血,并且使患者面临死亡的危险。
“如果心脏不能有效收缩并失去力量,它会在3到5秒钟内处于黑暗状态,并且由于大脑的血液供应不足而在8秒钟内会失去知觉,并且可能在15秒钟内发生癫痫样发作。”引言中,最好是有人可以在4分钟内用简单的除颤器AED按压患者心脏时立即呼叫紧急系统,以进行心肺复苏,使患者的存活率达到50%。“治疗时间每延迟1分钟,生存率就降低10%。”
他指出,缺氧持续超过4至8分钟会不可挽回地破坏脑组织,如果不及时进行手术,则会迅速死亡,即使心脏从跳动中恢复过来,也会损害多器官损伤,尤其是脑部损伤。
“一旦有心脏性猝死的患者出现在他周围,通常会突然失去意识,并且该呼叫不会响应。”在这方面,吴琳建议采取措施使患者的生活选择权达到120,拯救工作,同时可以唤起他的心脏,幸运的是,早期AED除颤“可以使急救成功率提高三倍”。。
什么是AED?吴琳说,AED是便携式医疗急救设备,一旦开启,它就可以自动控制手术过程,自动检测心跳,并在需要时自动除颤,使用起来非常方便,方便。心脏猝死的频率很高,甚至在国际航班上也是如此。
“非专业医务人员也可以使用AED来救治猝死的患者,并且在某些公共场所将AED标记为“需要专业使用”,这是不适当的,并且不利于患者的抢救。在级别上,“吴林强调,如果您想知道附近的AED的位置,可以使用微信的“搜索”功能在手机上搜索“ AED导航”。
必须宣传AED配置并保护救援人员的权益
机场,火车站,地铁站,大型购物中心和运动场馆等公共场所通常是心源性猝死的危险区域,通过配置AED,可以有效提高心源性猝死的抢救成功率。目前,中国的AED配置太少,应用也越来越少。吴琳承认,尽管AED的分配率与上海,深圳,大连等国家的公共场所有关,但该国已经大大增加,但全国公共场所仅约20,000枚AED,而每10万人中只有不到1枚。台湾还远远不能满足中国大陆每10万人中41例突然死亡的需要,他建议各级政府应考虑并支持使用AED。
据报道,在欧洲和美国,AED设备的数量为每100,000人口超过400台,在日本,每100,000人口有近300台,在香港每100,000人口中有10台。当然,在公共场所改善自动体外除颤器的配置很重要,但是对救援人员权利的保护是不容忽视的。吴琳强调,救助者的权益受到法律保护,免于救助人员的任何责任,应释放人员,并依法避免被勒索或造成问题-否则,即使安装了更多的自动体外除颤器,也不是,人们敢于保存猝死,但这无济于事。
吴林补充说:“提高急救的总体水平,整合应急系统和增强应急电话的本地化能力是迅速治疗的重要措施。”
提高公众意识和急救能力
现场心脏猝死复苏的成功率不仅取决于医疗和医疗救护人员提供的急救数量,还取决于公众。“特别是事故现场目击者的知识水平,急救知识水平和及时参与救援行动以及进行初步心肺复苏的能力,”吴琳说。
在患者猝死后??,重要的是证人可以在哭泣后及时对患者进行胸外按压或除颤。吴琳强调:“仅等待急救人员到来,只会降低康复的成功率。这是人们对现场急救意识不佳和我国急救能力差的表现。”。
当前,大多数人可以通过某些医疗机构的媒体或广告平台获得急救知识,而通过专业培训机构获得急救知识和技能的机会很少。他建议在心肺复苏术中传播和推广有关急救的知识,以使有关急救的知识成为必修的公共课程,可以整合到学校的所有层次的教育中,以及诸如警察,消防队,警卫队等关键专业的入门课程。,空姐和供应商。建立完善的教育培训体系,使更多的人可以学习急救。
吴琳最后强调,减少心源性猝死的最好方法是防止其发生,包括对猝死者的一级预防和对“心脏骤停幸存者”的二级预防。对于有猝死家族史或多种心血管疾病危险因素的高危人群,我们必须积极评估猝死的风险,并进行个体预防和治疗,以有效减少心源性猝死的频率。”
《光明日报》(2020年5月30日第04版)